1. Статистика из практики за последний год (скольким пациентам диагностировано расстройство эмоционального спектра). Статистика по России. Статистика общемировая. За последний год. Вывод - значимость проблемы
2. С какими неспецифическими жалобами обращаются пациенты к неврологу, по которым можно заподозрить эмоциональное расстройство
3. Классификация расстройств эмоционального спектра с кодами МКБ-10
4. Критерии диагностики депрессии
5. Критерии диагностики ГТР
6. Какие в вспомогательные инструменты можно и нужно использовать для диагностики (тесты HADS, Бека и т.д.)
7. Лабораторная диагностика не специфична, но для диф. диагностики можно оценить некоторые показатели: ОАК, ТТГ, ферритин, пролактин, Вит Д, калий, кальций, натрий. Анализ крови на серотонин , норадреналин, кортизол, дофамин крови не имеют диагностической значимости. Часто пациенты приходят с кипой обследований, поэтому в большинстве случаев необходимости назначать лаб. и инструментальную диагностику нет
8. Диагноз определен! Что дальше? Как объяснить пациенту его недомогания?
9. Принципы лечения: медикаментозная терапия - антидепрессанты + психотерапия
10. Выбор антидепрессанта: первая линия назначения СИОЗС, если не эффективна или есть хронический болевой синдром, то выбираем СИОЗСН, далее могут быть комбинации двух антидепрессантов с учетом нужных эффектов в конкретном случае, а иногда приходится сочетать антидепрессант с антипсихотиком - индивидуальный подход